PROKTOS.COM - Questions fréquemment posées : Encoprésie de l'enfant.

L'enfant se retient volontairement, ce qui aboutit au remplissage exagéré de son rectum qui va déborder et laisser s'évacuer de façon involontaire des selles. C'est une maladie fonctionnelle, en effet l'intestin, le rectum et l'anus sont normaux.

Ce n'est pas une incontinence vraie dans le sens où le sphincter anal et le rectum sont normaux. Mais il existe quand même des fuites non contrôlées de selles car l'anus se détend de façon réflexe lorsque le rectum est trop rempli.

Non, l'encoprésie est le plus souvent due à une constipation banale plus ou moins sévère qui se traite médicalement et parfois à des problèmes psychologiques plus ou moins faciles à résoudre. Il n'y a pas d'anomalie digestive, si c'est le cas il ne s'agit pas d'encoprésie mais d'incontinence vraie.

Le plus souvent une simple consultation permet d'éliminer les maladies graves et de poser le diagnostic de maladie fonctionnelle.

Oui, si on l'aide. Il faut résoudre les éventuels problèmes psychologiques qui ont favorisé l'apparition de ce trouble et lui donner des laxatifs pour combattre la constipation qui est presque toujours associée.

Tout d'abord ils ne sont pas toujours présents : un enfant constipé qui a une fissure anale aura peur d'aller à la selle car la défécation est douloureuse et il se retiendra jusqu'à trop remplir son rectum. Dans d'autres cas les causes psychologiques peuvent être bénignes et réglées par la famille elle même. Dans des cas ou situations plus sévères, une aide psychologique ou psychiatrique est nécessaire et aidera à résoudre ces problèmes.

Dr. François PIGOT

Mis en ligne en Avril 2006