Les causes sont très variées : après accouchement, lors de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (Maladie de Crohn), après irradiation pour les lésions cancéreuses, plus rarement après un traitement médical ou chirurgical de lésions ano-périnéales.

Cela dépendra en partie de la cause. S'il existe une lésion des muscles, il faut envisager une mise à plat suivie d'une reconstitution anatomique (technique de Musset) sinon le lambeau d'avancement peut être utilisé. Dans les maladies inflammatoires chroniques, on pourra proposer l'Infliximab.